| 槙農園 御中 |
FAX注文書 ＦＡＸ（０２３７）４３−３３１３ TEL 0237-43-7546 |
| i印刷してご利用下さい。FAXでご注文頂いた場合は、注文を確かにお請けしたことをFAXまたはお電話にてご返信させて頂きます。 |
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| ■ご注文主 下記内容で注文します。 |
※印は必須項目です。
お名前※ |
（ふりがな）
（漢字） 印 |
ご住所※ |
〒
|
お電話※ |
自宅携帯どちらでも可 |
ＦＡＸ※ |
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確認返信※ |
折り返しの予約確認の返信方法は下記のいずれがご希望ですか？
FAX、TEL、メール |
Ｅメール |
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用途 |
□ 家庭用
□贈答用 ・・・お中元、お歳暮、その他（ ） |
到着希望 |
第一希望日 月 日
希望時間帯
午前中,12：00〜14：00,14：00〜16：00,16：00〜18：00,18：00〜20：00,20：00〜21：00
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第二希望日 月 日
希望時間帯
午前中,12：00〜14：00,14：00〜16：00,16：00〜18：00,18：00〜20：00,20：00〜21：00
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通信欄 |
ご質問、依頼事項などあれば自由に記入して下さい。 |
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| ■お届け先 |
お届け先がご注文主のご住所と異なる場合のみご記入下さい。
お名前 |
（ふりがな）
（漢字） |
ご住所 |
〒
|
お電話 |
|
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| ■注文内容・・・お手数ですがご記入下さい |
| Ｎｏ． |
商 品 名 （内 容） |
価 格 |
注文数量 |
小 計 |
| 501 |
りんご（ふじ）５Kg化粧箱入 |
１６玉入り、品種：ふじ 等級：極上（蜜入り）
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７，０００円 |
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| 502 |
りんご（ふじ）１０Kg化粧箱入 |
３２玉入り、品種：ふじ 等級：極上（蜜入り）
|
４，５００円 |
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| 601 |
ラ・フランス５Kg化粧箱入 |
１４玉入り 等級：極上 |
４，５００円 |
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| 602 |
ラ・フランス５Kg化粧箱入 |
１６玉入り 等級：極上 |
４，２００円 |
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| 701 |
はえぬき玄米３０Kg |
はえぬき100％, |
１，１０００円 |
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| 702 |
はえぬき精白米１０Kg |
はえぬき100％, |
５，０００円 |
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| 703 |
こしひかり玄米３０Kg |
こしひかり100％, |
１，２０００円 |
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| 704 |
こしひかり精白米１０Kg |
こしひかり100％, |
５，３００円 |
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| 1 商品代金 |
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2 荷造り運賃(下記ご参照） |
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| 3 合計金額(1+2) |
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運 賃 表（ヤマト運輸）
北海道(5Kg):1060、北海道(10Kg):1270、北海道(30Kg):1900
東北(5Kg):850、東北(10Kg):1060、東北(30Kg):1690
関東甲信越(5Kg):850、関東甲信越(10Kg):1060、関東甲信越(30Kg):1690、
中部･北陸(5Kg):950、中部･北陸(10Kg):1160、中部･北陸(30Kg):1790、
関西(5Kg):1060、関西(10Kg):1270、関西(30Kg):1900、
中国(5Kg):1270、中国(10Kg):1480、中国(30Kg):2110、
四国(5Kg):1370、四国(10Kg):1580、四国(30Kg):2210、
九州･沖縄(5Kg):1480、九州･沖縄(10Kg):1690、九州･沖縄(30Kg):2320 |
■代金引換宅配の場合は代引き手数料が別途かかります。
購入額が\10,000-未満なら\315-,\10,000-以上〜\30,000-未満なら\420-,\30,000-以上〜\100,000-未満なら\840- |